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第四节 成批大面积烧伤病人治疗计划
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【救治程序】
1连忙病危通知有关部分和职员。
2医、护、眷属配合抢救。
3开通静脉通道。
4吸氧(坚持呼吸道通畅)。
5早期镇静。
6创面处置惩罚扫除污物涂MEBO。
7纪录收支量、监测生命体征。
8绝对卧床休息。
9做盛意理照顾护士。
【分流与治疗】
1合理分流
面临大批伤员 ，合理分流是成批烧伤救治中的一项决议性事情 ，使差别伤情的病人都能获得相宜的治疗。
（1）若在都会中发天生批烧伤 ，特重或重度烧伤病人转送到设有MEBT/MEBO烧伤抢救中心或有MEBT/MEBO专科病房的医院举行治疗。而将中小面积烧伤的病人转送到其他有MEBT/MEBO条件的医院举行治疗 ，这些医院虽没有专科医护职员及医疗装备 ，但适当调解后 ，可以很快地顺应和投入起源的救治事情。
（2）在县城或州里发天生批烧伤 ，应在外地创立MEBT/MEBO条件 ，坚持就地苏醒治疗 ，以县医院为治疗基地 ，迅速抽调邻近的省或市级医院MEBT/MEBO烧伤科医护职员赶赴外地加入事情 ，这样可阻止贻误抢救时机 ，镌汰并发症提高伤员的治愈率。对特重或重度烧伤病人 ，在外地确无MEBT/MEBO条件救治者 ，应在伤后48～72小时后经规范的液体苏醒 ，病情稳固后转送。
2病危通知
若患者有胃肠道反应 ，血尿 ，心率>120次/分 ，呼吸>30次/分 ，脉压差<293kPa(20mmHg) ，体温过低 ，神志模糊 ，四肢厥冷 ，说明患者泛起烧伤性休克 ，应通知医务科、眷属和有关职员。
3抗休克 ，纠正急性缺氧
实时给予氧气吸入 ，使用静脉留置针或静脉切开建设有用的静脉通道 ，增补血容量。给予抗生素、新鲜血浆或706代血浆 ，甘露醇 ，升压药、强心剂 ，扩张肾血管 ，以�；ど龉πУ�。
（1）备好种种抢救用品呼吸兴奋剂、强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器等。
（2）体液收支平衡晶体液、胶体液交替滴入；尿量、渗透液等为出量 ，只管争取收支平衡。
（3）补液总量24小时匀速输入 ，阻止忽快忽慢；能口服者 ，争取口服。
（4）严密视察病情转变 ，重度烧伤患者 ，15～30min丈量生命体征一次 ，病情稳固后遵医嘱丈量生命体征 ，须要时举行心电监护。
4预防并发症
（1）注重视察患者吐逆物及尿的性子、量、颜色 ，同时准确纪录收支量。亲近视察生命体征转变 ，若有异常实时通知医生。
（2）坚持呼吸道通畅 ，实时整理呼吸道渗透物 ，吐逆时可头偏向一侧 ，阻止误吸 ，呼吸道烧伤严重呼吸难题时 ，连忙行气管切开 ，湿化呼吸道可做蒸汽吸入或超声雾化吸入。
（3）患者应绝对卧床休息 ，抬高患肢 ，视察肢端血运及渗透情形 ，温度相宜；坚持室内清静整齐 ，空气新鲜 ，实时替换污染伤垫 ，坚持清洁 ，同时做好皮肤照顾护士。
（4）关于大面积烧伤患者应协助患者翻身 ，替换烧伤垫 ，对受压创面适当处置惩罚。
（5）严酷管理饮水、饮食 ，少量多餐；口渴时不可直接知足患者的要求 ，饮食要以清淡流汁易消化为主 ，多吃蔬菜、水果 ，预防大便秘结 ，注重�；た谇晃郎� ，眼睑外翻等 ，做好头面部的照顾护士。
（6）创面�；ぃ�MEBT/MEBO治疗。