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烧伤创疡结硕果 再生医学谱新篇
在历史就要竣事二十一世纪的1999年，徐荣祥教授在北京国际饭店国际新闻宣布会上向众人宣布他的烧伤皮肤原位干细胞培植再外行艺乐成，引起海内外医学界的普遍关注，以后干细胞研究在医学领域已被共以为是当今天下医学领先课题。谈到原位干细胞看法这是海内外医学书籍中没有的名词，是徐荣祥教授在苦苦的十多年研究中命名的专著名词，也可以说是一项跨世纪的发明、创立。说到徐教授的科研生涯还要追述到我们相识的十六年前，从相识、共识到志同志合给我留下了永生难忘的回忆，也把我们医院-----南石医院载入了快速生长的列车。
一、 从烧伤湿性医疗手艺到烧伤创疡医学
烧伤湿性医疗手艺是徐教授80年月中期提出的，它的焦点手艺是一法一膏，法是湿润袒露疗法，膏是湿润烧伤膏。我最早看到的灼烁日报报导是1986年头，我被一个科技流离汉向亲戚乞贷5万元去北京创业的精神所感动，被一个烧伤治疗的新头脑所感伤，因此我决议去北京造访徐荣祥和他的湿性医疗手艺，就这样我踏上了北去的列车，记得下车是在一个星期六的下昼，我赶到灼烁日报社，我找到了徐荣祥，他正在接待一名慕名前来求医的烧伤患者，患者双手烧伤，外涂白色SB—AG，徐教授正在给患者讲述他的湿性手艺怎样止痛，怎样长出白白的皮肤，又不必植皮等特点，患者颔首赞美，并接受了他的治疗，他用一支黄色包装的药膏涂在患者双手上，并要求他天天涂3-4次，15天可所有长好，送走病人后的徐教授接待了我，我们长谈了6个小时，从上大学时期的南瓜头脑到古板秘方科学研究，以及他刚结业后的一直追求，到一次次辞退公职至到北京申报科研效果，并最先流离的科技创业生涯，以及他的治疗要领解决天下烧伤四浩劫题的神奇效果，使我坚定了此项事业和自己一生为此斗争的刻意和信心。脱离北京前我带了徐教授送给我的10支烧伤膏，并专程到北京几家烧伤医院旅行，通过大宗烧伤病人的视察，使我越发坚信了烧伤治疗改新，必需从基础上解决疼痛、熏染、瘢痕问题。
回到南阳后我就用徐荣祥教授给的几支烧伤膏做临床实验，效果很是令人知足，完全突破了古板治疗烧伤要求的灭菌病房、隔离情形，首次实验的乐成使我坚信此疗法治疗烧伤有着潜在的更大的推动力，他将为下层医院开展烧伤救治翻开一片新天地，我急于和徐教授联系，请救团结开办南阳烧伤中心，他其时的回复是：11月份在北京举行首期学习班，你们可以来加入，就在我们耐心期待的几个月里，我厂高级工程师副厂长在火车上被爆炸烧伤双手、面、臂，连忙被送往外地陋习模烧伤医院，由于因公烧伤，厂长连忙带我赶到医院探望伤员，并派人在医院陪护30天，这是我认真接触全程古板治疗烧伤的经由，天天的擦药给病人造成疼痛不堪，多次的手术给病人造成攻击折磨，最后的效果是经由长达1年的整形，一只手2个手指不可张开，面部和手臂留下永世性瘢痕，这次亲眼所见越发坚定了我们走开办烧伤湿性治疗手艺的蹊径，并填补南阳1万万生齿没烧伤科和治疗烧伤的空缺，但由于其时我院规范很小，条件很差，工厂为支持医院生长烧伤给医院腾出6间烧伤病房，我们就在这样的情形下，最先开办南阳第一个烧伤专科，也迎来了一批批的烧伤患者……。
通过加入老山前线学习班，系统掌握了湿性医疗手艺的治疗机理和要领，并开展规范治疗烧伤，于88年4月16日建设南阳烧伤中心，举行天下石油系统及南阳地区烧伤学习班，徐荣祥教授和中西医团结学会秘书长陈士奎教授，原灼烁日报社党委副书记闫伯琨书记亲自给挂牌祝贺，于88年6月我院吸收第一例大面积烧伤患者，面积达94%，Ⅲ度伤50%，竟然用湿疗法一举乐成，短短34天，就痊愈出院（现已住北京成为天下名星），神奇的效果，坚信我们用湿性疗法治疗大面积烧伤的信心，并很快在天下推宽大面积烧伤接纳湿疗法治疗的履历，并相继取得乐成。南阳烧伤中心很快形陋习模，并在省内外享誉一方，也是南石医院由职员缺乏（50名），全院总收入缺乏30万元的卫生院变为250张床位，300多名员工，国家二级甲等医院。
治疗要领的乐成使天下名地下层医院争相要求开办烧伤专科，也吸引了杨志菲、马思然、张向清等老一代烧伤专家加入湿性步队举行研究，湿性步队迅速扩大，由于推广速率之快，推广面积之大，因没掌握湿性手艺，而泛起一些不规范和效果差的情形，因此，卫生部科技司下文于89年12月在北京举行首期1个月的烧伤湿性医疗手艺培训班，这次学习班我任班长，由徐荣祥一人主讲，他没拿一张纸，天天在台上讲6-8小时，就这样讲30天，使加入学习班的学员十分敬仰，这次学习班大大都是来自各省市医院的烧伤科主任和主治医师，学习班后在天下最先大宗办班，作育大宗临床烧伤医师，在临床应用历程中我们发明对慢性溃疡创面，包括胃溃疡应用烧伤膏后其修复速率显着加速，我们连忙写文章在杂志上揭晓，随后天下相继写出不少病历报导，在此基础上于89年徐荣祥正式提出他的烧伤湿润袒露疗法和湿润烧伤膏作为一门自力学科，命名为中国烧伤创疡医学，并开办由国家卫生部主管的中国烧伤创疡杂志，使此项手艺正式成为一门学科，并在海内外广为撒播，他不但研究烧伤创面，也研究溃汤、瘢痕等一切体表和内腔的皮肤粘膜病变，又一次翻开了医学新领域。
二、 从烧伤创疡医学到创面胚胎基征象
烧伤创面学无论从理论照旧到实践对深Ⅱ度烧伤能够无瘢
痕自愈已成为现实，但对Ⅲ度浅型创面怎样能发明自身愈合，我们心里没数，我们针对这一问题，再次找到徐荣祥举行讨教其烧伤创疡医学的机理问题，使我看到Ⅲ度伤涂上湿润烧伤膏不施展作用，过1-2天坏死组织形成软痂，创面就泛起熏染，针对徐教授提出的立体湿润，一连用药，引流通畅，最少三条在Ⅲ度伤没有施展作用，我们就试用手术马在创面划痕，其效果在划痕的地方药膏能进去，并有白色液化物流出，但划痕的地方流出血，对组织损伤过重，这种临床征象使们坚信要设置一把刀能象耕作土地一样把Ⅲ度创面耕作开，这样一可解决药膏进组织施展作用，二是提高皮温，三可使皮肤减张改善微循环，就这样设计出国家专利“耕作换药刀”已投入临床应用，并获得徐荣祥教授的赞赏和推广，以后之后使我院在Ⅲ度烧伤治疗面上获得突破，并完万能够自愈，随着临床治疗的效果，徐荣祥教授最先研究这种征象，其时他称这种征象为胚胎基，生长出来的皮肤恰似胚胎皮肤是原始的未分解上皮，这就是脂肪层的上皮，因此烧伤耕作疗法配合湿润疗法创立了能上能下肤再生心理情形，自然也解决了Ⅲ度创面自然修复问题，使烧伤植皮手术大大镌汰，于92年我中心选写论文问题为“湿润袒露疗法配合耕作疗法治疗浅Ⅲ度烧伤102例体会揭晓在1992年第四期杂志上，以后耕作疗法在天下得以普遍推广应用，也拯救了大批Ⅲ度创面抵达自然愈合，但随着该疗法天下的普遍应用，深度创面又因创面温度达不到而泛起不液化或液化阻止变软痂、熏染等情形，袒露疗法严重影响Ⅲ度创面自愈，而泛起中心改做手术，对此情形徐荣祥教授特殊强调他的湿疗法的焦点手艺是坚持创面立体湿润情形，立体湿润情形，在深度创面差别于浅度创面，需要人为给制造条件，虽然我们的耕作疗法解决一部分问题，但Ⅲ度创面温度低达不到该疗法药膏液化湿度也就不会施展应有作用。为此，我中心又立项专门建设攻关小组，解决创周温度问题，其时的保暖温度问题有两种步伐，一是用铁罩罩在病床上，上面盖一被子，下面放几个灯胆，除内里情形很差外，医生换药操作很不利便，另一种是用木制架灯胆，用40-60瓦灯胆取暖和，以上两种要领远远达不到该疗法所要求的温度，这是深度烧伤创面泛起问题的又一主要缘故原由，针对该疗法要求的创面湿度我们设计使用现代电磁手艺无光加热管，并制铝材框架，吊在床上，床围用床围布关闭，并自动恒温，于95年1月制作乐成，投入本院烧伤科使用，一举取得知足效果，使创面熏染率下降到5%，该装备很快取得了国家专利，并报请徐荣祥教授，获得了鼎力大举支持，并要求在天下推广，在不到一年时间内，天下各地广为推广应用，取代了险些所有的木制灯炮烤架。
随着对Ⅲ度创面的一直完善，又泛起了Ⅲ度创面肉芽高泛起象，发明此征象，创面就不会泛起胚胎基，那也就不会抵达自然修复，其时视察时间长达2个月，不但不长，创面水肿越来越显着，最后不得已再做手术，就此问题，我再次学习徐教授的湿性理论，尤其是在一次接待新加坡前来旅行的钻研会上，徐教授再次强调，“胚胎基”征象是Ⅲ度伤愈合的基础，而胚胎基的泛起，要靠一层很薄的纤维膜在肉芽上面�；�，有他的�；ぞ湍芊浩鹋咛セ�，听君一席话，胜读十年书，随后我们连忙在临床上用放大镜视察，发明确有此膜，并且此膜特点容易损伤，一旦损伤就出血，过几天出血点就酿成肉芽横跨，主要矛盾找到后，我们就最先从创面下面的垫子和换药要领上着手研究怎样�；は宋�，我们视察到创面即不可垫布料吸水的沙垫，也不可放在不透气的塑料票据上，前者干燥破损纤维膜，后者浸渍破损纤维膜，因此，我们选择了双层透气吸水相对慢差的一次性无菌布，解决了受压创面的接融问题，但其时的大大都湿性疗法医师所接纳的换药工具是毛笔竹板，压舌板，尤其是消除液化物大大都是接纳卫生低沾或用布先贴后揭，这种要领清创液化物，不但液化物清不净，反而又损伤了纤维膜，换过之后就出血，肉芽形成，创面恒久不愈，我们就在耕作刀上又加一15度角的�；は宋さ那宕垂π�，由于耕作刀15度角很平滑清静整，以是在清创时恰恰把纤维膜下面的液化物扫除，而不损伤此膜，以上两个方面问题已解决，Ⅲ度伤能自然愈合的比例显着提高，并且远期的疤痕也显着减轻。
由于Ⅲ度创面的基本治疗乐成，于96年我被应邀去美国加入履历交流，揭晓论文，并于同年9月陪同徐教授出访新加坡，中国烧伤创疡科技中心又把我院确定为海内外烧伤临床培训中心。近几年来，我们接待了包括新加坡中央医院在内的100多家海内外医院的培训学习使命，作育医师500多名。
为了使该项手艺进入规范化、标准化，于1996年徐荣祥教授再次在北京举行中国烧伤创疡高级医师培训班，在这个班上他果真宣布接纳此项手艺只要要领适当、合理、Ⅲ度伤是可以自己长出皮肤的，并详细叙述了他近期研究效果，提出Ⅲ度伤是通过给创面制造一个合适的主体湿润情形，药物以油滴状态靠亲脂集团进入组织，然后使药物在组织施展代谢作用，最后又以倾轧反应形式，将组织代谢产品和坏死组织倾轧创面，这一流水线作业的完成是一个用药周期，云云重复完成，使组织泛起胚胎基样反应有尽有，又逐渐完成上皮生长，抵达修复，这对其时从事该项手艺的医师们找到了可靠理论依据。
由于理论上的突破，天下各地最先大胆接纳该疗法治疗Ⅲ度创面，并纷纷泛起乐成报导，这还要追述到95年的四届烧伤创疡天下学术聚会，有一位下层医生报导用湿疗法治疗一例Ⅲ度创面，不值皮所有愈合，在会上引起很大争议，有人提出此文不可在汇编上揭晓……，事过一年后，不争论自然有了效果，并且天下规模内普遍接纳，这正是中国烧伤创疡医学的又一生长历程里程碑，一个“胚胎基”只管在其时不是完全完善界说，但他的命名对其时泛起的这种征象是最合适不过的理论依据，但徐荣祥教授并不知足，他的研究偏向和他的下个研究目的是什么呢？……
三、 从胚胎基征象到“原位干细胞”培植再外行艺
当历史的车轮滚向97年，徐荣祥亲自带着研究小组深入南阳烧伤中心和襄樊364医院，一呆就是3个月，他和我们一起抢救病人，视察治疗历程及创面各期反应，留下名贵的照片、录像及病理资料，从那时最先，由我院一直认真Ⅲ度创面接纳湿疗法治疗的各期标本收罗事情，而徐教授则全身心投入到干细胞研究，他首先走访了海内外著名的干细胞和基因研究专家，他用他获得的第一手临床资料，最先恒久在美国举行他的研究事情，而我在这一时期担负着最多的是在天下办班的授课使命，和大积面积度烧伤的会诊使命，这段时间虽然临床取得不少Ⅲ度烧伤自愈的乐成报导，但也确有不少不乐成的例子，缘故原由是Ⅲ度烧伤真正的愈合原理还较模糊，临床治疗也包括全身治疗不很规范，再加上不太明确湿疗法的专家的过多诘责，因此，很有须要在创面和全身治疗方面有湿疗法的规范标准，徐教授首先提了湿疗法的抗休克参考公式，抗熏染标准和早期心肾�；さ目剐菘死砺鄣鹊�，获得天下湿疗法烧伤医师的普遍认可，随后滨州医学院的曲云美教授做的创面细菌毒力实验、兖州矿务局三院王成传的湿疗法创面蒸发试验，前者是通过创面湿润降低细菌毒力，抵达抗菌作用，创面渗透资助治疗休克，镌汰输液量，并且镌汰的数目恰恰支持徐教授提出的湿疗法公式，使大面积烧伤接纳湿法正规治疗显着降低输液量。曲教授的湿疗法降低创面细菌毒力，诠释了创面正常液化病人不爆发熏染的理论依据，这些临床现实问题的解决使大面积深度烧伤的治愈率显着提高，残废率显着降低。因此泛起了三批50多名天下烧伤康复名星，这在海内外都是一件新颖事情，人们只要谈烧伤就会想到伤后的貌寝外貌和生不如死的生涯情形，可徐教授的手艺泛起了这么多康复名星，这样的效果在天下上也是绝对没有的，因此，在法国烧伤代表团会见我院时，他们对我们治疗的病人感应十分惊呀，他们说，这比天下上最好的手术巨匠做得都要好……
随着临床的大宗治疗乐成，徐教授的科研也有了奔腾生长，闫新华记者首先在99年的科技日报上揭晓徐荣祥教授细胞研究历程，连忙在天下引起回声，于昔时10月在北京饭店，徐荣祥教授果真对海内外开新闻宣布会，他向众人宣布，他的烧伤原位干细胞培植手艺，其时加入聚会的有天下从事该项手艺的专家、主干、和海内外各大媒体，他们也纷纷对徐荣祥提出许多问题，徐教授逐一作了详细叙述，并用大宗的多媒体对病理组织切片作了详尽先容，使海内外偕行感伤不已，徐荣祥干细胞理论的宣布，尤其是烧伤原位干细胞的作育乐成，给天下上研究干细胞的偕行翻开了一种新的头脑，也就是说只有在原位组织才华作育出切合人体的再生修复组织，随着在烧伤创面的作育乐成并在临床普遍接纳，他的下一个目的是什么？——胃肠组织再生——器官再生——愿徐教授的研究步步深入，再创医学领域新高，造福人类，造福社会。
参考文献：
1、 中国烧伤创疡杂志 89年—2002年各期；
2、 烧伤医学手艺兰皮书；
3、 康健报、科技报、揭晓文章。
文/赵俊祥