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第十节 石灰烧伤治疗手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1石灰烧伤概况
石灰在修建、修路等工程中应用甚广 。石灰烧伤较多者是在生石灰加水泡制熟石灰历程中 ，被溅出的热液烫伤 ，少数为失慎滑入泡制池被烫伤 ，后者多为大面积烧伤或全身重度烧伤 ，临床殒命率高 。
2石灰烧伤临床体现
石灰烧伤分为生石灰烧伤与熟石灰烧伤 。生石灰（氧化钙）遇水天生氢氧化钙（熟石灰） ，并放出大宗的热能可致皮肤黏膜烧伤 。天生的熟石灰呈碱性 ，作用于皮肤黏膜则爆发碱性烧伤 。
（1）生石灰烧伤特点体现创面早期为红斑、水疱、渗液、疼痛 ，继而生长为柔软的褐色痂皮、焦痂 。创面残留的石灰颗粒嵌入破损的皮肤黏膜 ，遇组织液可再次爆发热能对组织损伤 。由此可见生石灰烧伤属于热能与碱的复合性烧伤 。石灰粉尘、石灰蒸汽对呼吸道有刺激性 ，可引起咳嗽、胸闷、眼刺痛、流泪 ，严重时可引起吸入性肺炎、眼角膜溃疡、虹膜睫状炎等 。
（2）熟石灰烧伤有两种形式 ，一是生石灰加水泡制熟石灰时被贱出的热液灼伤 ，好发于皮肤袒露部位 ，创面以点状或片状为主 ，一样平常面积小于10%；二是制成的熟石灰余热未尽对皮肤黏膜直接烧伤 ，或熟石灰的碱性物对皮肤黏膜再损伤 。石灰烧伤创面体现典范的碱烧伤样皮损 。
【治疗手艺】
1生石灰烧伤
应取MEBO涂于创面 ，并以纱布轻轻擦拭 ，将创面残留的石灰颗粒扫除 ，然后用大宗清水长时间冲洗创面 ，清水冲洗后拭干水分 ，再应用MEBO笼罩；然后以金属压舌板搔刮创面 ，连同残留石灰粉末、残留MEBO一起祛除 ，深度烧伤创面耕作、切划后 ，再行MEBT/MEBO规范治疗 。
古板烧伤治疗 ，应取食用油或液状石蜡油涂于创面 ，并将创面残留的石灰颗粒以油剂扫除 ，然后用大宗清水长时间冲洗创面 ，以免生石灰遇水产热加重烧伤 。然后用醋水、5%柠檬酸冲洗创面 ，有条件可用依地酸二钠037g ，重碳酸钠019g加水100mL彻底冲洗 。
2熟石灰烧伤
可直接用冷清水冲洗创面 ，再MEBT/MEBO治疗 。全身综合治疗参照碱烧伤 。石灰溅入眼内者实时用水冲洗 ，并取出石灰颗粒 ，再按碱烧伤处置惩罚 。
【注重事项】
1生石灰烧伤重于熟石灰烧伤 。
2创面的石灰颗粒应先以植物油或液体石蜡油洗濯 ，此后再用清水冲洗 。
3石灰粉尘、蒸气易引起的呼吸道损伤 。
4石灰接触皮肤黏膜可使组织细胞脱水 ，遇水爆发的热能使组织卵白凝固 。石灰的碱性化合物皂化创面、皂化脂肪组织 ，大面积石灰烧伤者临床殒命高 。
5作者用MEBT/MEBO救治1例100%TBAS石灰烧伤 ，其中深Ⅱ度为72%、Ⅲ度13% ，经由61天规范MEBT/MEBO治疗 ，Ⅲ度创面未植皮所有实现再生回复 ，并且抵达基本无瘢痕、无功效障碍的理想效果 。MEBT/MEBO治疗大面积石灰烧伤的优越性在于重点维护伤员的生命指征 ，�；ぶ饕嗥� ，镌汰大型手术对机体的严重攻击 ，提高救治乐成率 ，镌汰伤员的伤残率 ，有用地�；せ颊呖蹈春蟮睦投芰� 。