贺州市中医院

伤后1小时入院时情形                                          伤后2周换药时情形

伤后2周患者左股内侧爆裂伤创面情形                            伤后47天用一竞技疤痕平为患者愈合创面做防瘢痕治疗

伤后47天患者左股内侧爆裂伤创面自行愈合                            王主任与患者合影

　　广西贺州市中医院是贺州地区唯逐一家三甲医院
，同时也是贺州市抢救中心所在地。2008年1月5日晚7时20分该医院急诊收入一例因炮竹爆炸造玉成身大面积烧伤的患者。
　　该患者
，男
，32岁
，入院前1个多小时前在外地一炮竹厂事情时因厂房突然爆发爆炸
，致全身大面积烧伤
，且受伤其时即不醒人事
，约数分钟后自行苏醒
，即觉全身发热
，部分皮肤灼痛
，创面渗血不止
，伴头昏、心悸、气促、口渴等不适。入院时查体：T37.4℃
，P116次/分
，R22次/分
，BP100/63mmHg。神清
，精神差
，急性痛苦面容
，全身皮肤呈灰褐色
，头发及鼻毛已烧焦
，头部面可见散在小水疱
，疱皮已破碎
，部分基底潮红
，部分基底惨白
，眼睑水肿显着
，潮红
，左眼睑外侧渗血不止
，见一长约0.5厘米裂口
，达皮下
，结膜及眼球尚正常；颈部、躯干及四肢皮肤显着水肿、大宗水疱
，疱皮均已破溃
，基底部分潮红、触痛
，部分颜色红白相间、大部分基底惨白、痛觉缓慢
，左股内侧可见直径约4.0cm×6cm烧伤创面
，深达肌肉
，基底宽
，周围肌肉部分炭化
，见一未爆炸的炮竹
，距离会阴部10.0cm见直径约5.0cm烧伤创面
，深达肌肉
，基底宽
，周围肌肉部分炭化
，见一未爆炸的炮竹。胸壁水肿
，双肺呼吸音粗
，未闻及显着干湿性罗音
，心律齐
，未闻及杂音
，腹部平、腹壁水肿、触痛
，肠鸣音正常
，四肢运动受限。入院诊断：炮竹火药全身Ⅱ-Ⅲ度烧伤总面积90%TBSA（浅Ⅱ度20%、深Ⅱ度40%、Ⅲ度30%）。
　　患者入院后
，该医院院长刘洪光、副院长余天智等院向导多次深入病房协调病人的救治事情
，并在患者厂方交不上医疗用度的情形下
，指挥医院先垫资全力抢救病人
，并组织建设以烧伤外科主任李碧锦为首的抢救小组。为确保对该患者的乐成救治
，该院于患者入院后即电话请求中国中西医团结学会烧伤专委会常委、北京一竞技烧伤创疡研究所副所长、医疗部王洪生主任会诊
，在王主任全程临床指导下
，李碧锦主任向导全科医护职员夜以继日的全心为患者治疗：创面处置惩罚全程接纳烧伤皮肤原位再生医疗手艺
，团结抗休克、抗熏染、营养支持及脏器功效掩护等全身综合治疗
，伤后二周
，创面坏死组织大部分被扫除
，泛起大宗新生肉芽组织
，部分皮肤有新皮岛生长
，伤后周围
，深II度深型创面基本愈合
，伤后五周
，III度烧伤创面也最先有大宗皮岛生长
，创面面积逐渐缩小
，第七周后III创面基本愈合。现在
，患者已进入康复期
，已最先用一竞技疤痕平及弹力绷带加压包扎对其举行康复期防疤治疗。