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湿润烧伤膏对冻伤的治疗与预防
严寒的冬季已经到来,户外作业或是溜冰滑雪等运动中未注重保暖 ，� ；岜⒍成� 。冻伤是由低温作用而引起的组织损伤 ，尤其是我国北方严寒的冬季 ，冻伤是一种常见病、多发病 。中国中西医团结学会烧伤专业委员会去年在我国大规模遭受有数的雨雪冰冻灾难的时间 ，应用多年来总结的行之有用治疗预防冻伤的临床履历---皮肤原位再生回复医疗手艺 ，创面外用（MEBO）在灾难现场和各级医院救治了许多冻伤患者 ，借此和宽大医学界偕行举行交流 。
一、现场抢救：
1、尽早把伤者移到户内避寒 ，解开伤处衣服 ，脱下戒指和手表 。冻伤部位：①应用手或干燥的绒布摩擦伤处 ，增进血液循环 ，减轻冻伤 ；②轻度冻伤用湿润烧伤膏（MEBO）外敷便可收效 ；③如爆发身体冻僵的情形 ，连忙将伤者抬到户内温暖的地方 ，接纳抢救步伐并尽快送到医院抢救 。
2、现场无保暖条件者 ，可与伤者肌肤相接 ，使其伤处温暖 。把伤者冻伤的脚放在同伴的怀里或抢救者的腋窝下加温 ；受伤的手可按在腋窝下加温 ，或用抢救者温暖的双手� ；ど苏叨⒈腔蛎婕� 。
3、切勿用烘烤加热患处 。治疗冻伤一定要逐步解冻 。若有条件可放在43℃左右的水中浸泡复温 。水温太低时效果欠好 ，凌驾49℃时易造成烫伤 。复温速率越快越好 ，能在5～7分钟内复温最好 ，最迟不应凌驾20分钟 。复温太晚可能增添晚期的并发症 。
4、切勿揉擦或推拿冻伤处 。一旦爆发冻伤 ，切忌用雪团揉搓冻伤部位 ，由于这样会散发更多的体热使冻伤加重 。
5、冻伤部位回复正常体温后 ，裹以毛巾或其他衣物 ，然后盖上毯子或睡袋 。
6、把冻伤处抬高到患者胸部水平以上 ，可减轻肿胀、疼痛 。
7、冻伤部位尽快外涂MEBO并松散包扎并送有治疗条件的医院进一步处置惩罚 。
二、冻伤皮肤原位再生回复手艺程序：
1、快速复温：将冻肢浸泡于40℃～43℃恒温热水浸泡患处（冻僵患者可举行全身浸泡） ，时间在20分钟~30分钟 ，使体温迅速提高到靠近正常的水平 。浸泡至冻伤皮肤转红 ，肢体有温感 ，尤其是指（趾）甲床潮红 ，组织变软为止 ，时间不宜过长 。关于颜面冻伤 ，可用40℃～43℃的温水浸湿毛巾 ，举行局部热敷 ，并勤替换热湿毛巾 � ；即ν渴笊丈烁啵∕EBO）厚约2 mm～3mm ，再用无菌纱布（8层~10层）、纱布垫松散包扎 ，身体须包裹衣物、毛毯等保暖 ，并严密监测生命体征 。在下层医疗单位 ，或类似野外、山地等无温水的条件下 ，可将冻肢连忙置于自身或救护者的腋下、腹部或胸部 ，以达复温的目的 。移送室内后将病人安排于设有保暖护架的病床上 ，使创周温度坚持30℃～36℃ 。
2、用药要领：湿润烧伤膏（MEBO）治疗冻疮具有显着的止痒和增进创面愈合作用 ，疗效短 ，且用药利便、经济、适用 ，对治疗冻疮有它独到之处 ，是现在治疗的一种最理想的药物 。
轻度冻伤：先用温盐水纱布（水温约40℃）敷于冻疮部位约10分钟 ，使其复温 ，然后将湿润烧伤膏匀称的涂于创面 ，天天2次～5次 ，以创面湿润为原则 。
中度冻伤：创面破溃者先专心理盐水棉球沾去创面渗透物 ，然后将湿润烧伤膏轻擦患处 ，厚约1mm ，4小时~6小时涂药1次 。若有渗透 ，只需用清洁纱布轻轻蘸去水即可 ，渗透镌汰后 ，改为逐日或隔日换药一次 。
重度冻伤：清创后 ，将湿润烧伤膏直接涂在创面上 ，4小时1次 ，并用无菌纱布包扎 。再涂药时要实时扫除创面的液化物 ，不要将创面上的白色油膜去除 。条件允许时 ，开放袒露治疗 ，效果更好 。疗程一样平常为2周～3周 ，直至创面痊愈 。一样平常须做3～6个月随诊 ，目的抵达皮肤弹性好 ，柔软、功效恢复、无增生性疤痕 。
3、若情形允许 ，复温后尽早清创处置惩罚：
清创手术目的 ，应只管镌汰伤残 ，最大限度的保存尚有存活能力的肢体功效 ；清创手术时 ，未能分清冻伤深度者按三度冻伤治疗 ，在创面耕作减张中进一步判断损伤深度 ，然后外涂MEBO或用MEBO纱布笼罩直至创面愈合 。
4、水疱的处置惩罚 ，浅度冻伤创面会泛起水疱应在无菌条件下抽出疱液 ，保存疱皮 ，若是水疱较大 ，可低位切口引流 。
5、熏染创面和坏死痂皮的处置惩罚 ，熏染创面应实时涂MEBO行切划耕作引流 ，避免痂下积脓 ，对片状脱落坏死痂皮应实时扫除 。
6、关于冻伤水平较重并泛起全身症状者 ，在举行局部创面照顾护士的同时需要尽快到医院接受规范的救治 ，以免贻误治疗 。
三、冻伤的预防：
1、普及预防冻伤知识 ，改善须要的防寒装备 。 注重敌手、耳、鼻等袒露部分予以� ；� 。鞋袜不要过紧 ，并注重坚持干燥湿润后实时替换 。另外 ，所穿的衣服应该温暖 ，并且松紧相宜 。冻伤时若有两人以上 ，可相互视察对方脸上有无白色黑点 。因局部冻伤在初期并无显着感受 ，故对易冻伤部位需亲近视察 。
2、泛起冻伤后 ，注重不宜连忙烤火 。如发明已有冻伤应及早治疗 ，只管镌汰和阻止并发症的爆发 。平时注重体育磨炼 ，增强体质 ，尤其增强耐寒磨炼 ，严寒作业时勤运动 。
3、在严寒情形内要注重“三防”防静、防寒、防湿 。防静：在户外事情、站岗、巡查、宜阻止肢体恒久静止不动 。要适当运动 ，以增进血液循环 。防寒：冬季打扮和鞋袜巨细松紧要合适 ，皮肤袒露部分要适当� ；� ，如口罩、手套、防风耳罩等 。防湿：湿润可加速体热的散发 ，容易爆发冻伤 ，以是必需防湿润 。
4、为预防冻伤 ，要实时运动 。如做皱眉、挤眼、咧嘴等面部肌肉行动 ，用手揉搓面、耳、鼻等部位 。特殊注重鞋袜的干燥 ，出汗多时应实时替换或烘干 ，湿润的情形下最易冻伤 。
5、适当吃一些防寒保暖的食物和富含维生素的食物 ，如狗肉、羊肉、牛肉、公鸡肉、辣椒、生姜、大蒜等食物 ，不提倡饮酒预防冻伤 。
文/ 肖 摩