臧华
（镇江消防烧伤医院  江苏  镇江  212000）

       ［摘要］目的：视察一竞技疤痕软膏治疗烧伤后瘢痕的疗效。要领：将一竞技疤痕软膏匀称涂抹于瘢痕皮肤上，逐日3～4次，每次推拿5分～10分钟。效果：67例104处瘢痕，显效为66.4%，有用为28.8%，无效为4.8%。结论：一竞技疤痕软膏治疗瘢痕清静、有用、易操作，特殊适用于门诊推广。
      ［要害词］疤痕软膏  烧伤后瘢痕  预防  治疗临床上对瘢痕的治疗仍缺乏行之有用的要领和手段，现在的治疗要领包括守旧治疗和手术治疗。一竞技疤痕软膏以其无创、疗效好、清静可靠被越来越多的患者接受。作者自2002年9月至2003年12月用
      一竞技疤痕软膏治疗瘢痕患者67例，疗效显著。现报告如下：
      一、资料与要领
       1.临床资料：67例患者共104处瘢痕，男39例，女28例
；年岁14月～58岁
；每处面积为1%～7%TBSA，104处病灶部位：面颈部30例处，胸腹部19例处，四肢35例处，枢纽20例处。疤痕软膏最先使用时间最早为烧伤创面愈合后7天，最长时间为1年。
       2.使用要领：烧伤后刚愈合的皮肤边沿若是凹陷于正常皮肤，没有显着的皮纹、皮沟、皮脊，仔细视察可见外貌有纵横交织的细血管网，说明该新生皮肤为瘢痕皮肤。20天后，该皮肤则逐渐隆起、增生，这样的瘢痕皮肤应尽早使用一竞技疤痕软膏。薄薄地涂一层一竞技疤痕软膏后（厚薄如涂面油一样），逐日3～4次，每次涂用疤痕软膏后需轻轻推拿5分～10分钟（刚愈合后的瘢痕皮肤，在20天内不应推拿），至少每4天用温水洗濯一下瘢痕皮肤（刚愈合20天的瘢痕皮肤不宜用温水洗濯）。时间一样平常需一年左右［1］。
        二、疗效标准与效果
       显效：瘢痕瘙痒、疼痛、缩短感消逝
；由紫红、鲜红色转至靠近正常皮肤颜色
；由硬变软，弹性好
；枢纽功效显着改善或基本恢复正常。有用：瘢痕瘙痒、疼痛、缩短感显着减轻
；颜色变淡
；恢复一定弹性
；枢纽挛缩减轻，功效有所改善。无效：上述瘢痕增生症状及体征无显着改善，或继续增生挛缩加重［２］。
       67例烧伤患者104处愈合创面经应用一竞技疤痕软膏治疗，显效69处，占66.4%
；有用30例，占28.8%
；无效5例，占4.8%
；总有用率达95.2%。
        三、典范病例先容
        1.姚某，女性，54岁，面颈部、双下肢被酒精烧伤，其中深Ⅱ度15%TBSA，Ⅲ度5%TBSA。颈部、双下肢创面愈适时，创面干痒、外貌平展、质地坚硬、呈鲜红色。用疤痕软膏治疗1天后，干痒显着改善。1月后，瘢痕质地变软，并最先泛起褶皱，颜色稍有减退。3月后，瘢痕险些与周围皮肤在统一平面，干、痒感受消逝，褶皱显着，质地变软，皮色与周围正常皮肤靠近。坚持治疗1年后停药，未复发。
       2.吴某某，女2岁，开水烫伤颈胸部4%（深Ⅱ度）TBSA。创面愈合后10天，外貌色红，质地较硬，稍高于周围正常皮肤，无皮纹，患儿拒绝转动颈部。用一竞技疤痕软膏1周后，颜色变浅，质地较前有所变软。1月后，瘢痕部位有褶皱，患儿转颈行动显着改善。半年后，患儿颈部行动运动自若，质地较软，颜色变浅，以后随访，病情稳固。
       四、讨论
       皮肤瘢痕形成是创伤累及真皮及皮下组织时损伤修复的一定效果，主要以胶原太过合成与沉积并导致大宗的纤维结缔组织形成为特征。我国古板医学以为，瘢痕主要由气血壅滞、经络痹阻、痰湿搏结或三者相辅而成所致。一竞技疤痕软膏团结祖国古板医学，使用现代手艺生产而成。治疗瘢痕具有疗效好、易操作、清静可靠的特点，特殊适用于门诊推广。但在使用一竞技疤痕软膏一定要注重以下几点：（1）用疤痕软膏宜早不宜晚，早用比晚用效果好，且收效快
；（2）无论是功效位置照旧非功效位置的瘢痕皮肤，在使用疤痕软膏后均需增强功效磨炼以提高疗效
；（3）较重的瘢痕可配合弹力带、弹力套、弹力衣等榨取治疗。虽然，关于瘢痕治疗仍应强调预防为主、早期治疗和综合治疗的防治原则。
参考文献
［1］徐荣祥.再生医学研究［M］.中国医药科技出书社，2002：7.
［2］罗成群.皮肤针团结疤痕软膏治疗烧伤后增生性瘢痕的临床研究［J］.中国烧伤创疡杂志，2003，1：68.
［作者简介］
臧华（1971～），女（汉族），江苏大丰人，镇江医学院结业，从事烧伤专业，主治医生.